北京大学医学部近期在人才培养模式上进行了创新探索，该校医学部2026届外科学（骨外）专业学位博士生铁大钊，在5月份的答辩中，以一套应用于真实临床场景的智能化术前规划软件及其支撑的原创临床分型体系，成功通过了答辩。一个月后，北京大学学位评定委员会正式批准，铁大钊成为了中国医学领域首位不依赖学位论文，而是凭借实践成果获得临床医学博士专业学位的研究生。

铁大钊之所以能以实践成果获得博士学位，源于他对罕见病“先天性颈椎侧凸畸形”的深入研究。这类脊柱畸形因发病率低，医生接触病例有限，且每位患者的畸形特征不一，加之颈椎紧邻重要神经结构，手术风险极高，国际上长期缺乏统一的临床分型和诊疗指南。这使得医生在面对复杂病例时，往往只能依赖个人经验制定手术方案，难以形成规范的诊疗路径。

作为北京大学第三医院骨科的青年医生，铁大钊在日常临床工作中，通过大量接触患者，深刻体会到个体差异带来的手术策略制定难题。他设想，能否梳理积累的病例，找出规律，建立一套通用的判断标准，为医生提供有据可依的诊疗依据。

在导师周非非教授和医院流行病学研究中心专家的指导下，铁大钊利用北京大学第三医院骨科建立的先天性颈椎侧凸畸形专病队列，对10余年积累的病例材料进行了重新分析、归纳，并结合临床实践反复验证，最终形成了一套原创的临床分型体系。他坚信，临床医学研究必须紧密联系真实诊疗场景，强调科研要“从临床中来、到临床中去”。基于这套分型体系，铁大钊与团队进一步开发了智能化术前规划软件，该软件能够辅助医生分析患者影像资料，为术前规划提供参考，促进复杂病例判断的规范化，并统一医生间的交流语言。目前，该软件已在北京大学第三医院及国内多家高水平脊柱畸形诊疗单位投入使用，并正在全国多个病学研究中心进行临床验证。铁大钊认为，这项研究的真正价值在于其能切实解决临床实际问题。

《中华人民共和国学位法》自2025年1月起施行，明确规定“实践成果”与“学位论文”均可作为学位授予的依据。周非非教授指出，形式上的革新应促使人们深入思考研究生培养的根本问题：什么样的成果才真正配得上“临床医学专业博士”的学位。他强调，临床医学的本质在于发现和解决临床实际问题。在培养铁大钊的过程中，教师团队始终引导学生进行深层次的临床思考，探究何为真问题、何为临床可操作性的价值。

铁大钊的实践成果正是沿着这一思路完成的，从发现临床问题到开发应用，研究成果始终围绕真实诊疗场景不断完善和验证。北京大学研究生院副院长、医学部分院常务副院长徐明表示，此举将学位评价重心从“论文发表与否”转向“临床问题是否解决、解决的学术高度如何”，这既是新《学位法》的要求，也是北大医学部推进分类培养改革的探索，其核心在于“重新定义‘学术’，让临床难题本身成为学术命题”，而非降低学术门槛。

以实践成果申请学位，并不意味着评价标准的降低。为确保学位质量，铁大钊的实践成果经历了与传统博士论文同等严格甚至更为多元的评价过程。他撰写了实践成果报告，答辩委员会进行了严格评议，并结合临床应用情况进行综合评价，最终获得北京大学学位评定委员会的审议通过。答辩委员会由中国工程院院士唐佩福领衔，包括7位国内骨科领域权威专家，教育部、全国医学专业学位研究生教育指导委员会相关负责人进行了现场监督指导。铁大钊的系统汇报和对专家质询的回应，最终获得了答辩委员会成员的一致认可。北京大学第三医院副院长沈宁表示，此次探索建立了以临床创新价值、实际诊疗效益、多中心应用成效为核心的评价标准，实现了“临床出成果、实践评学位”。

铁大钊本人认为，此次经历不仅是一次学位答辩，更是对其临床医学专业博士培养内涵的重新理解。他表示，临床医学研究的价值在于提出问题，更在于形成可验证、可应用、可推广的临床工具，最终服务于诊疗决策和患者获益。北京大学医学部副主任唐熠达认为，这一探索不仅产出了具有国际影响力的原创知识体系，还反哺了教学，形成了“临床-科研-转化-教学”全链条育人新范式，为全国医学专业学位研究生培养提供了可复制、可推广的“北大方案”。